Formulario Emisión de Póliza Antes de continuar, usted debe contar con la siguiente información:- Cotización previa (revisa tu correo electrónico, no olvides revisar SPAM) - Foto legible INE/IFE/Pasaporte- Foto legible de Tarjeta de Circulación o Factura- Teléfono móvil (recibirá notificación WhatsApp)- Correo electrónico (recibirá notificación)- Datos Bancarios: *CLABE (Que es y como obtenerla clic aquí ) *Numero de Plástico (16 dígitos y vencimiento)Gracias.Teléfono: 3335876688 (15 líneas)WhatsApp: 33 358 76688 (clic aquí para iniciar WhatsApp) Nombre Completo* RFC* Fecha Nacimiento (dia/mes/año)* Email para notificaciones* Email confirmacion* Teléfono movil* Teléfono fijo Domiciclio actual* Calle y número Colonia Ciudad o Municipio Estado Código Postal Comprobante Domicilio Dependencia/Empresa Area Direccion Email Laboral Telefono oficina/extension Compañia de Seguros*SeleccioneA.N.A. Compañía de Seguros, S.A. de C.VABA Seguros, S.A. de C.V.AXA Seguros, S.A. de C.V.HDI Seguros, S.A. de C.V.Mapfre Tepeyac, S.A.Quálitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V.Banorte Seguros, S.A. de C.V. Paquete/Cobertura*SeleccioneIntegralAmpliaLimitadaBásica o Responsabilidad Civil Marca/Fabricante *SeleccioneACURAARMADOAUDIBAICBMWCADILLACCHEVROLETCHRYSLERDINADODGEFIATFORDGENERAL MOTORSHONDAHYUNDAIISUZUJACJAGUARJEEPKIAKODIAKLANDROVERMAZDAMERCEDES BENZMINIMITSUBISHINISSANPEUGEOTPONTIACRENAULTSATURNSEATSMARTSUBARUSUZUKITOYOTAVOLKSWAGENVOLVOYAMAHA Descripcion del vehiculo* Modelo Propieratario del automovil* Beneficiario preferente Uso del automovil*SeleccioneParticularTaxiPlataforma (Uber, Didi, etc)Carga Legalizado EquipamientoQuemacocosAsientos PielBluetoothElectricoAire acondicionado3ra Fila de asientosBolsas de Aire Placas Numero motor Numero Serie* # Cotización o asesor: Sube una foto, o digitalización de los documentos que tengas disponibles.PROCURA que la imagen sea legible para que podamos emitir tu póliza sin contratiempos. Foto INE/IFE o Pasaporte (frente)* Foto INE/IFE o Pasaporte (Reverso)* Gafete/Identificacion Laboral Cuenta CLABE Foto legible de: Factura o Tarjeta de Circulación* Forma de pago*SeleccioneContadoQuincenalMensualTrimestralSemestral Medio de Pago*SeleccionePago en Banco con recibos/referenciaDomiciliado (CLABE, Crédito/Débito) Titular de la cuenta* BancoAFIRMEAMERICAN EXPRESSBANAMEXBANBAJIOBANCO AZTECABANCO DEL BAJIOBANCO INBURSABANCOMERBANCOPPELBANJERCITOBANORTEBANREGIOBANSIBRANDESCARDCREDOMATICHSBCINVERLATINVEXIXELIVERPOOLMULTIVASANTANDERSCOTIA BANKSCOTIA BANK CLABE Tipo de TarjetaSeleccioneDébitoCrédito Numero Tarjeta Fecha Vencimiento Selecciona tipo de PólizaDigital - PDFAcudiré por Póliza a sus oficinasEnvío a Domicilio (Costo adicional $50)Los programas CERO PAPEL se desarrollan como parte de una política de optimización de recursos que opera a nivel mundial con la intención de ayudar al medio ambiente. ¿Cuál es la diferencia entre póliza impresa y digital? No existe diferencia, la póliza de seguro que usted contrata está regulada y vigilada por la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (http://www.amis.com.mx) He leído los términos y condiciones de contratación de mi póliza*AceptoConsulta aquí "Condiciones de contratación medios electrónicos" He leído el aviso de privacidad y estoy de acuerdo*AceptoConsulta aquí "Aviso de Privacidad" He leído la clausula de cancelación automática y estoy de acuerdo*AceptoConsulta aquí "Clausula de Cancelacion-Descuento por Nómina" reCAPTCHAEnviarReset
